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Esguince de tobillo: grados, síntomas, tratamiento y ejercicios de recuperación

El esguince de tobillo es una lesión muy habitual, no solo en actividades deportivas, sino también dentro de las actividades diarias de cada persona.

Los esguinces de tobillo se producen debido a un movimiento hacia fuera o hacia dentro del pie, lo que provoca un aumento de la tensión de los ligamentos del tobillo causando una lesión en estos.

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Diferentes grados según su gravedad.

  • Grado I: Lesión leve, sobreestiramiento del ligamento con micro-roturas.
  • Grado II: Lesión moderada, rotura parcial del ligamento.
  • Grado III: Lesión grave, rotura completa del ligamento.

Síntomas de un esguince de tobillo.

Los signos y síntomas más relevantes que

podrá notar con esta lesión serán dolor moderado, debilidad, inflamación, hematoma, rigidez articular y dificultad para caminar.

Ante estos signos y síntomas a continuación te explicaremos que deberás hacer para una mejor recuperación.

Qué hacer ante un esguince

Las primeras 72 horas después de un esguince se tiene como objetivo conseguir un efecto analgésico y antiinflamatorio mediante:

  • Reposo: solo se aplicará a la zona afectada, evitando toda carga sobre el tobillo lesionado.
  • Hielo: se aplicará hielo justo en la zona lesionada interponiendo una fina capa durante como máximo 15 minutos.
  • Compresión: realizar un vendaje de distal a proximal con la misma tensión en todo su recorrido o en su defecto colocar una tobillera.
  • Elevación: por último, elevarás la pierna afectada unos 15-30 cm por encima del nivel del corazón para reducir la inflamación.

Tratamiento fisioterápico de un esguince

Lo anterior se complementará con nuestra actuación, los fisioterapeutas centraremos el tratamiento fundamentalmente en:

  • Disminuir el dolor
  • Disminuir la inflamación y el edema
  • Favorecer la recuperación del ligamento afectado
  • Favorecer la rehabilitación de la musculatura afectada
  • Favorecer la rehabilitación propioceptiva del tobillo

 

Ejercicios ante un esguince

A continuación, os explicaremos una serie de ejercicios que podrás hacer en casa de forma progresiva para favorecer la recuperación una vez pasada la fase inflamatoria que acabamos de mencionar.

  • Realizar ejercicios de movilidad del tobillo en las 4 direcciones buscando recuperar la movilidad completa. Completar 15 repeticiones de cada ejercicio.

 

  • Realizar ejercicios de fortalecimiento mediante una banda elástica. Completar 15 repeticiones de cada ejercicio.

 

  • Realizar todo tipo de ejercicios en equilibrio sobre una pierna. Apoyados sobre el tobillo lesionado intentar tocar con el otro pie todas las líneas.

 

Recordar hacer todos estos ejercicios siempre sin superar un máximo de dolor de 3 sobre una escala de 10. Realizar estos ejercicios sobrepasando este límite puede ser perjudicial para nuestra recuperación.

 

Fuente: Urbanfisio

¿QUÉ ES LA CERVICALGIA? INFORMACIÓN, CAUSAS, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

INFORMACIÓN:

Llamamos cervicalgia al dolor de cuello, percibido en la zona comprendida entre la línea nucal superior (zona occipital), a la primera vértebra dorsal, y lateralmente limitado por los extremos laterales del cuello.

CAUSAS:

  • Artrosis cervical
  • Lesiones del disco intervertebral
  • Traumatismos
  • Tumores
  • Infecciones
  • Fracturas vertebrales
  • Síndrome de dolor miofascial (puntos gatillo miofasciales)
  • Latigazo cervical
  • Radiculopatía
  • Mielopatía

Las principales causas son de origen mecánico, entrando en juego, además, factores psicológicos.

TIPOS DE CERVICALGIA:

Si tenemos en cuenta el tiempoCervicalgia aguda (tortícolis) cuando aparece de forma repentina y limitante, acompañado de un acontecimiento lesivo o crónica: cuando el dolor permanece en el tiempo existiendo en ausencia de la lesión por la que comenzó. Aquí empezaríamos a considerar el dolor como una entidad propia.

Según los síntomas y signos con las que se asocie el dolor, siendo ésta clasificación la aceptada en las guías de práctica clínica, según la International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF).

  • Dolor de cuello con déficit de la movilidad
  • Asociado a cefaleas
  • Presencia de alteración del control motor muscular voluntario
  • Con dolor irradiado hacia otros segmentos ( siendo más común en miembros superiores, cervicobraquialgias)

 

TRATAMIENTO

FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

El fisioterapeuta y equipo médico realizan una entrevista, exploración física (análisis de la postura, del movimiento cervical, test para valorar la resistencia, fuerza y coordinación de tus músculos, y análisis de la movilidad articular analítica), así como pruebas ortopédicas para poder así realizar un diagnóstico diferencial.

Las técnicas de tratamiento de fisioterapia que han resultado tener más evidencia clínica y científica son:

  • Movilización articular segmentaria de baja velocidad o manipulaciones bien de la columna cervical o dorsal.
  • Manipulación de la articulación temporomandibular y osteopatía craneal.
  • Técnicas miofasciales, para el músculo y su fascia.
  • Estiramientos analíticos de la musculatura cervical, técnicas de:
  • Reeducación Postural Global, o incluso en actividades grupales como el control postural
  • Fisioterapia activa dirigida a mejorar la propiocepción y control motor, mejorando la coordinación fuerza y resistencia de musculatura estabilizadora profunda como son: flexores profundos del cuello, suboccipitales, semiespinoso del cuello y esplenio del cuello.
  • Movilización neuromeníngea en dolores irradiados a miembro superior.
  • Pilates
  • Rehabilitación combinada con electroterapia aplicada con criterio clínico, como: onda corta, microondas y ultrasonidos, (cuando existen lesiones específicas asociadas), y TENS (sobre todo en dolores de larga evolución).

Fuentes bibliográficas:

  • Hernández, M. S. (2012). Fisioterapia en la cervicalgia crónica: manipulación vertebral y kinesiotaping. Editorial de la Universidad de Granada.
  • Jull G, Sterling M, Falla D, Treleaven J, O´Leary Sh 2008 Whiplash, Headache and neck pain. Research- based directions for physical therapies. Churchill Livingstone- Elsevier.
  • Childs, J. D., Cleland, J. A., Elliott, J. M., Teyhen, D. S., Wainner, R. S., Whitman, J. M., … & Torburn, L. (2011). Neck pain: clinical practice guidelines linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of Women’s Health Physical Therapy, 35(2), 57-90.

 

 

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